精神分裂症患者早期可有类似神经衰弱症状

在采用神经衰弱的诊断类别时，首先应排除抑郁性疾病和焦虑障碍。精神分裂症患者早期可有类似神经衰弱症状，但痛苦感不明显，求治心不强烈。随着病程的发展和精神症状的出现，不难鉴别。

1.精神分裂症

精神分裂症早期和缓解期可出现神经衰弱症状，但患者对其疾病抱无所谓态度无迫切求治要求并有相应的精神病性症状可资鉴别；

2.抑郁症

鉴别诊断常很困难，特别是轻度抑郁症患者，常被误诊为神经衰弱。因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感。两类症状类似，躯体检查均无相应阳性体征，如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此临床上诊断神经衰弱时必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落，愉快感丧失，对日常生活兴趣丧失，自责，自罪，常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动。早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解。



3.慢性疲劳综合征

是一组以疲劳为主要表现的不能以休息解决的障碍。持续半年以上的综合症且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病，常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛、持久性疲劳精神心理症状（如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等）、睡眠障碍（表现为睡眠过多或失眠）。体格检查发现有低热（37.6℃-38.6℃）、非渗出性咽炎及颈前后部或咽峡部淋巴结肿大触痛。由于有低热、咽喉痛、淋巴结增大及触痛等客观体征因而有助于与神经衰弱鉴别。

神经衰弱的并发症主要包括以下几个方面：

一、抑郁等心理疾病并发

患者在疾病发作时经常会出现身心疾病，患者经常出现头痛、心悸、失眠等症状，长期积累会使患者产生焦虑等疾病。

二、并发耳鸣

耳鸣并全是神经衰弱引起的疾病，但神经衰弱引起耳鸣是很常见的。

三、并发失眠

睡眠障碍是由神经衰弱引起的最常见的疾病之一，如睡眠困难、易醒、睡眠少、睡眠轻、早醒等。患者夜间休息不好，白天总是昏昏沉沉，工作和学习效率会急剧下降。



四、并发神经性头痛

这种情况经常使患者头痛，并发症从太阳穴开始到整个头部缓慢增加。

神经衰弱（neurasthenia）是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等；这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。

常见症状有乏力和容易疲劳。注意力难于集中，失眠，记忆不佳，常忘事，不论进行脑力或体力活动，稍久即感疲乏。对刺激过度敏感，如对声，光刺激或细微的躯体不适特别敏感。